“医生，我前段时间连续吃了几天烧烤、火锅，肛门周围出现了一个小硬块，疼得我坐立不安，我本来还以为是上火，过几天就会好。没想到，疼痛越来越剧烈，硬块也逐渐变大，还发起了烧，把我折磨惨了！”不久前，患者李先生愁眉苦脸地来到江医肛肠科门诊询问医生。经过检查，结果被诊断为肛周脓肿。最后通过一系列的治疗，终于摆脱了困扰。下面，让我们跟着医生一起来了解一下这个疾病吧。
什么是肛周脓肿
肛周脓肿究竟是怎么一回事呢？简单来说，它是肛门直肠周围的软组织或间隙发生的化脓性感染，并形成脓肿，脓肿成脓后，脓液积聚在肛门周围，主要表现为肛门局部红肿、疼痛、坠胀，随着病情进展伴有恶寒发热的表现。常发生于20-40岁的青壮年，男性多见，婴幼儿有时也会出现肛周脓肿。
肛周脓肿的病因有哪些？
1.感染：肛腺感染是主要原因。因肛腺开口于肛窦，粪便易损伤肛窦，引发肛腺炎，炎症蔓延至肛周间隙，就会形成脓肿 。
2.其他因素：如肛裂、痔疮、便秘或腹泻反复刺激肛周组织，导致局部抵抗力下降，易引发感染。此外，糖尿病、炎症性肠病等全身性疾病，会影响机体免疫力，增加肛周脓肿发病风险。
肛周脓肿的症状表现
1.疼痛：这是最主要症状，多为持续性胀痛或跳痛，行走或排便时加剧，部分患者因疼痛难以坐立。
2.局部红肿：肛门周围皮肤发红，可伴有发热、瘙痒、坠胀感。随着病情发展，红肿范围扩大，严重时有波动感，提示脓肿已成熟。
3.发热：病情较重时，患者可出现发热、寒战、乏力等全身症状。体温可升高至38℃甚至更高。
得了肛周脓肿为什么要及时就医或手术？
1. 肛周脓肿大多发源于直肠下端，距肛周皮肤较远，脓液自行流出的情况很少。即使很幸运地破溃了，但破溃口较小，脓液排出不畅，会导致脓肿反复发作。
2.单纯使用抗生素可能会掩盖病情，导致脓肿久久不愈。
3. 发展迅速，重则全身播散后果严重：
（1）细菌入血——菌血症一一败血症一一全身炎症反应综合征一一脓毒性休克一一器官衰竭；
（2）细菌侵袭筋膜一一坏死性筋膜炎一一皮下积气肿胀一—迅速蔓延全身一一脓毒性休克一一器官衰竭；
诊断与治疗
1. 诊断：医生通过肛门指诊，可触及肛周有肿块，有压痛、波动感。结合血常规检查，若白细胞计数升高，提示有炎症。此外，肛门超声、磁共振成像（MRI）等影像学检查，能确定脓肿的位置、大小及范围。
2.治疗：手术是主要治疗方法，如“肛周脓肿一次性根治术”，将脓肿切开引出脓液，可有效缓解症状，防止感染扩散。术后需注意控制感染，定期换药进行伤口护理，保持引流通畅，促进愈合。
预防肛周脓肿需要注意什么呢？
1.保持肛门清洁：每日用温水清洗肛门，尤其是排便后，减少细菌滋生。避免使用刺激性强的清洁剂，防止损伤肛周皮肤。
2.合理饮食：多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果，如菠菜、苹果等，保持大便通畅，防止便秘或腹泻。减少辛辣、油腻食物摄入，避免刺激肛管直肠黏膜。
3.积极治疗基础疾病：有糖尿病、炎症性肠病等疾病的患者，应积极控制病情，维持良好的身体状态，降低肛周脓肿发病风险。
警惕肛周脓肿并发症——“肛瘘”
李先生的经历给我们敲响了警钟，肛周脓肿虽然不是什么致命的大病，但却会给我们的生活带来极大的困扰。通过养成良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，做好日常护理，我们可以有效预防肛周脓肿的发生。让我们从现在开始，关注肛周健康，远离脓肿的困扰，拥有一个健康、舒适的生活。希望大家都能从李先生的故事中吸取教训，把肛周健康放在心上，让自己远离这种痛苦的疾病。
本期科普专家
许萍华 肛肠科护士长，副主任护师，健康管理师
研究方向：临床护理管理、肛肠护理、母婴护理。发表论文10余篇。
肛肠科简介
江油市人民医院肛肠科是医院特色专科之一，我院也是成都中医药大学附属医院的中医肛肠专科联盟医院。科室拥有一批团结务实、技术精良的高素质医护专业技术人员。
科室现有编制床位30张，医生6人，护士9人，其中硕士研究生2名、副主任医师1名，主治医师5名，副主任护师1人，主管护师4人，护师4人，技术人才优势突出。
科室拥有目前国内领先的肛肠专科检查设备、中药熏蒸仪、微波治疗仪等仪器设备。
肛肠科门诊由临床经验丰富的专科医师轮流坐诊。增设便秘门诊和女子肛肠门诊。年门诊量约9000人次，年住院手术量1000余人次，处于江油地区领先水平。
科室业务：
肛门和肛周疾病、肠道疾病等。包括痔疮（内痔、外痔、混合痔）、肛裂、肛瘘、肛周脓肿；肛周皮肤病、瘙痒性疾病；肛窦炎、肛乳头肥大（肛乳头纤维）；直肠息肉、直肠前突、直肠脱垂（脱肛）、便秘、腹泻、顽固性肛门疼痛、肛门坠胀等。直肠镜检查、直肠癌筛查。
特色技术：
1．RPH术、TST、PPH术等微创手术治疗III、IV期重度脱垂性内痔、直肠脱垂等具有微创、痛苦小、病程短、恢复快、效果好的特点。
2．混合痔切除术、肛周脓肿一次性根治术；各类肛瘘手术；肛裂手术；经肛门直肠脱垂手术；直肠下段及肛管肿物切除术；藏毛窦切除术、肛周坏死筋膜炎清创术；中西医结合治疗慢性结直肠炎、便秘、肛周湿疹及肛门瘙痒症等。对重度环状混合痔、复杂性肛瘘、重度直肠脱垂、藏毛窦等肛肠疑难病有独到显著诊疗效果。
3．术后长效镇痛治疗、舒适化无痛换药，减轻患者痛苦；开展中药薰洗坐浴、微波、艾灸、烫熨、穴位贴敷等治疗，促进伤口愈合和术后快速康复。
门诊电话：0816-3250980
住院部电话：0816-3254236
