这个肿瘤

是善于伪装的高手 

它能假扮成其他疾病

会打出各种“烟雾弹”

让人难以看清其真面目 

它时常隐藏在人体深处

当你察觉到它的存在后

可能为时已晚

它便是高度恶性的消化道肿瘤

素有“癌中之王”称号的

胰腺癌

为什么称胰腺癌为“癌中之王” 

通常说的胰腺癌，是指胰腺导管腺癌，是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤，其发病原因至今不明，因其难以被早期发现，恶性程度高，病情发展快，而且生存情况极差而被冠以“癌中之王”的称号。

胰腺癌预后治愈率很低，五年生存率约5-10%，是预后最差的恶性肿瘤之一。即使发现较早、能成功实施根治手术的患者，5年成活率也不超过20%，不积极治疗的话，生存期只有约4个月左右。

为什么胰腺癌治愈率很低 

最主要的原因是它很难早期发现，临床上发现的胰腺癌时能行根治手术的不到五分之一。因此胰腺癌留给患者和医生的治疗窗口期很短。

其次是因它生物恶性程度太高。胰腺位于腹膜后位，周围血管神经淋巴结分布广泛，容易出现转移；胰腺作为消化道路径的枢纽位置，它的位置失守，导致的是整个消化道路径崩塌式失守，因此对机体损害很大。

如何提早发现胰腺癌？ 

“发现难”是胰腺癌的一大特点，江医肝胆外科主任何彦安指出。早期胰腺癌缺乏特异的症状和体征，当出现上腹或背部疼痛、恶心、消化不良、食欲不振、腹胀、黄疸、新发糖尿病或原有糖尿病突然加重、体重明显下降、大便性状改变等，建议到医院做进一步筛查。

图片来源：中国新闻网 

根据国家卫健委发布的《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》，目前胰腺癌的病因尚未完全明确，流行病学调查显示胰腺癌发病与多种危险因素有关。长期吸烟，高龄，高脂饮食，体质量指数超标、慢性胰腺炎或伴发糖尿病等是胰腺癌可能的非遗传性危险因素。家族遗传是胰腺癌的高危因素，大约10%胰腺癌患者具有家族遗传性。

“吸烟的量越大，胰腺癌发病率就越高。同时，嗜酒，尤其是有酒精代谢异常（一喝酒就脸红）的人，也得警惕胰腺癌的发生。”何彦安提醒，职业暴露、糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺囊性肿瘤、遗传因素等也可增加胰腺癌的发生率。

因此，需要养成良好的生活方式。避免三高饮食，不吸烟，坚持锻炼身体，忌暴饮暴食和酗酒，少接触萘胺和苯胺等有害物质等。

怎样预防患胰腺癌 

1、定期体检：至少每年的腹部彩超/上腹部增强CT、以及CA199、CEA等肿瘤标记物筛查；

2、戒烟、戒酒、规律饮食；

3、低脂低蛋白饮食；避免高糖饮食；增加水果、蔬菜摄入；

4、良好的生活习惯和定期的锻炼；

5、积极控制糖尿病、早期处理胰腺良性肿瘤。

胰腺癌筛查怎么做 

目前国内外还没有标准的胰腺癌筛查指南和标准，临床上需肝胆外科专科医生根据病史、症状、查体、实验室检查及彩超的初筛，必要时选择CT、磁共振甚至PET-CT进行筛查。江油市人民医院肝胆外科专科在工作日均有专家坐诊进行胰腺癌的筛查。 

本期科普专家

何彦安   普通外科主任兼肝胆外科主任  主任医师

中共党员、教授。毕业于西南医科大学（原泸州医学院），医学硕士，从事临床外科工作近30年，擅长肝胆外科疾病诊治，在江油地区率先开展腹腔镜肝脏、胰腺及胆道的肿瘤根治术。

门诊地点：门诊医技楼三楼肝胆外科专科332诊断室

门诊时间：星期一  上午

温馨提示：具体出诊时间请以实际挂号信息为准。

肝胆外科简介

江油市人民医院肝胆外科，是集医疗、科研、教学于一体，功能齐全，结构合理的四川省甲级重点专科，绵阳市甲级重点专科，设置床位45张。现有主任医师、副主任医师、主治医师、主管护师专业技术人员20余人；科室积极培养、引进高素质人才，目前有硕士研究生导师1人，四川省基层卫生拔尖人才1人，四川省卫健委学术技术带头人后备人才1人，江油市技术拔尖人才1人，江油市政府引进人才3人，硕士3人，在职研究生2人；近年来承担省级、市厅级课题近10项，先后在SCI及中华医学系列等国内外有重要影响的学术刊物发表论文20余篇，获绵阳市新技术成果2项，绵阳市、江油市科技进步奖共3项。拥有美国GE公司1.5T超导磁共振、128排螺旋CT、射频治疗仪、电子胆道镜、氩气刀、胆道碎石机、十二指肠镜及腹腔镜手术系统等一整套配合高科技专业手术治疗的配套设施。

近年来，科室先后成功开展肝胰十二指肠联合切除术，肝门部高位胆管癌切除术，门静脉切除重建术，保留尾状叶的全肝切除术，保留胃十二指肠的胰头切除术等高难手术。在多年的医疗实践中形成如下特色：（1）以腹腔镜手术为代表的微创特色：每年完成腹腔镜手术1000余例，术种包括：腹腔镜肝切除术、胰体尾切除术、门静脉高压症手术、脾（部分）切除术、胆道探查（一期缝合）术、胆肠吻合术、胆囊切除术、保胆取石（息肉）术及肝囊肿去顶减压术等10余种；（2）以病变肝段规则性切除、肝门部胆管成型、胆肠吻合术及预置皮下通道为特色的肝胆管结石病的综合治疗，有效的防止结石复发,建立江油地区第一个肝胆管结石疾病数据库，对江油市肝胆管结石病人有专业、系统的记录，更方便我科对病人的诊治、健康随访，改善预后。

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