肘关节间隙比较狭窄，关节结构复杂，关节面不规则，环绕关节重要的神经血管多，如果如此狭小之地出现游离体，给老百姓的工作生活带来极大的影响，直接导致肘关节绞索和疼痛，活动受限。手术难度较大，特别容易发生神经血管损伤。近日，江油市人民医院上肢脊柱科成功开展关节镜下行右肘关节多发游离体清理、滑膜切除术。

患者罗先生，因10年来因右肘关节疼痛，并出现活动受限，总感觉像有什么东西卡着一样，于是来到江油市人民医院进行检查，CT显示肘关节周围存在多个游离骨影，这下找到了根本原因。这些游离体在关节腔内可随关节活动而在关节腔内活动，有时会卡压在关节面上，出现关节活动受限，甚至关节绞锁症状。发现了患者的病因，那就要考虑怎么治疗，以前对于这类病人，医生都选择切开取除，不仅切口创伤大，而起恢复起来也困难！现在随着技术进步，我们有了另一种选择——骨科主任戴伟及上肢脊柱科团队经认真讨论后决定在关节镜下行右肘关节多发游离体清理、滑膜切除术，这一微创手术切口很小，术后恢复也很快，仅仅4个0.5cm小切口就解决了罗先生困扰很久的问题。

4个0.5cm小切口

取出的游离体

戴伟表示，既往治疗肘关节游离体取出和滑膜切除多为开放开刀治疗，创伤大风险较高，随着医学技术的进步，医生借助先进的技术和设备，许多传统手术已经被微创手术取代，精准进入关节内，可以清晰看到游离体及滑膜的位置、大小，直视下取出，创伤小，痛苦小，恢复快，非常安全。

科普小知识

随着医学的进步，关节镜技术已经成为骨科及运动医学科的重要手术方式，在关节镜技术突飞猛进的时代，通过关节镜可以行肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节及踝关节等相关手术。

肘关节镜是近年来发展非常迅速的一种微创技术，其通过数个约1cm左右的微小切口，将肘关节镜放进狭小的关节内，将相对封闭的关节腔变成一个能够非常直观的三维图像。相对其它关节镜来说，肘关节镜在技术难度上更为复杂，因为肘关节腔内空间狭小、解剖结构十分复杂，而且关节周围的神经血管相对比较多。

肘关节镜属于新兴的微创技术，其适应症包括化脓性肘关节炎清创、炎性关节炎滑膜切除、骨性关节炎清创、游离体取出、关节挛缩松解、骨软骨缺损和特定骨折或不稳定的治疗、网球肘松解以及肘部疾病的诊断。肘关节镜技术避免了传统切开手术造成的肘关节周围组织结构的损伤，具有创伤小、术后并发症少、术后恢复快等独特优点。

近年来，随着运动医学的发展迅速，江油市人民医院骨科已经成功开展了多例膝、肩、踝、肘等关节镜疑难手术，科室以先进的技术、微创的理念、快速的康复及优质的服务，为患者解除病痛，深得广大病患的认可。

上肢脊柱科简介

江油市人民医院上肢脊柱科室现设床位50张，有主任医师、副主任医师、主治医师、主管护师、医师、护师、护士等专业技术人员共20余人。拥有C臂X光机、椎间孔镜、骨科动力系统、空气波压力循环治疗仪、电脑骨折治疗仪、CPM功能锻炼仪、光子治疗仪、电磁场治疗仪、脉冲治疗仪等一流设备。

脊柱外科：已熟练开展多年各种脊柱前后路手术，包括枕颈融合术、齿状突螺钉内固定术、颈1.2椎弓根内固定术、颈椎管扩大术（单开门及双开门）；胸腰椎病理性骨折经皮椎体成形术及厚凸成形术，腰椎间盘经皮椎间孔镜髓核摘除术(年手术量超100台)；胸腰骶椎肿瘤切除术重建术；脊柱结核病灶清除矫形融合内固定术；青少年脊柱侧弯矫形术；成人脊柱畸形矫形重建术；腰椎滑脱复位融合内固定术。

创伤及手显微镜外科：已熟练开展多年骨折的微创复位内固定术；复杂骨盆、髋臼骨折前后路联合修复重建内固定术；各种复杂骨关节创伤修复重建术；四肢先天畸形矫形术；断指再植术；吻合血管游离皮瓣移植术，各种岛状皮瓣移植术；软组织及骨缺损修复重建术。

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