说到肿瘤治疗，大家首先想到的是手术、化疗、放疗。其实，微创介入治疗也是一种很重要的治疗手段，为无数肿瘤患者创造了生存机会。

近日，江油市人民医院肿瘤科通过微创介入的方式，成功为一例肝内胆管腺癌的患者实施了经皮肝动脉造影+灌注化疗栓塞术，手术过程顺利，术后患者状况良好，标志着江医在肿瘤介入治疗领域实现了新的突破，将为江油周边地区更多肿瘤患者带来福音。

郭叔叔在六个月前因上腹部持续疼痛来江油市人民医院就诊，完善检查后确诊为肝内胆管腺癌，无手术指征。后续又在医院进行了化疗、放疗，但是效果都不太理想。肿瘤科唐友明主任和田洪刚副主任认真讨论了病人的情况后，考虑郭叔叔有做微创介入治疗的指征，于是与患者和家属进行了沟通，家属表示愿意尝试。

经过精心全面的术前准备，肿瘤科团队于11月1日为郭叔叔成功实施了手术，术中顺利，患者恢复良好，未诉不适。术后田洪刚说：“现在我们科室开展了这项技术，不仅为患者节省了开支，减轻了经济负担，而且节约了宝贵的诊疗时间，让患者能在最短时间内及时得到先进、科学的治疗。”

唐友明强调，对于因为年龄或身体原因不能进行手术治疗的肿瘤患者来说，微创介入治疗的优越性就体现出来了。尤其像一些高龄的肿瘤患者，七八十岁的老人，如果做肿瘤切除手术就必须全麻，但他的心肺功能一般承受不了。这种情况下就可以采取介入治疗，患者也能轻松耐受。对于微创介入治疗来说，根本理念是“不切”。但是从消灭肿瘤的角度来说，却可以达到和手术切除近似的效果，而对患者正常组织的损伤很小，最大程度地保护了患者的生理功能和免疫功能。

什么是介入治疗？

介入治疗简单来说是在影像介导下通过导管、导丝、穿针刺、抓捕器等设备，直接到达患者的病变位置，进行精准的治疗手段。

介入治疗主要用于肿瘤类疾病，如肝癌、肾癌、肺癌、胰腺癌、胆管癌等等；血管类疾病，如主动脉、颈动脉、椎动脉、股动脉等等的闭塞，在狭窄部位用球囊扩张或支架；出血类疾病，如胃肠道出血、肺大咯血、产后大出血；妇科疾病，如子宫肌瘤、胎盘滞留、子宫腺肌症等等；儿科疾病，如肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、儿童血管瘤等等；血栓性疾病，对血栓进行抽吸或者拉出，恢复血管的通畅性。

介入治疗是如何治疗肿瘤的？

介入治疗在肿瘤治疗中，具有种类繁多的治疗方法，可以将其概括为“灌、堵、通、消、取”。其中“灌、堵、消”又称为杀灭肿瘤的“三大法宝”。

1、灌——局部高浓度化疗药物杀灭肿瘤

介入治疗中的“灌”主要是指，将一根直径1mm左右的导管经过患者的四肢动脉，在影像设备的精准引导下，插到肿瘤的营养动脉内，用等于或小于全身化疗剂量药物，灌注在肿瘤病灶内，使高浓度的化疗药物作用于肿瘤局部，同时也延长药物与肿瘤接触时间，从而更高效率的发挥药物的杀肿瘤作用，降低全身不良反应。

2、堵——切断“粮草”，“饿死”肿瘤

肿瘤的生长依赖于供血血管提供的营养物质和氧气，一旦堵塞其供血血管，肿瘤失去了营养及氧气供给就会死亡。

介入治疗肿瘤的法宝—“堵”，是指将导管插到肿瘤的营养动脉内后，通过导管注入栓塞剂（碘油、明胶海绵等）栓塞供养肿瘤的动脉，切断肿瘤生长的营养来源，这种方法可与灌注化疗同时进行，两者协同作用可使肿瘤灭活，使肿瘤失去营养供给被“饿死”。

 “堵”还可与外科相互配合。对体积较大的肿瘤，通过栓塞术阻断肿瘤动脉血供，以减少术中出血，为外科手术切除铺平道路；并使肿瘤缩小，有助于提高手术切除率。TACE术已成为治疗肝脏肿瘤的主流的治疗手段之一。

3、消——主要指消融治疗

消融治疗门类很多，临床上应用最广泛的是物理消融，有射频、微波、氩氦刀、纳米刀等。是通过影像引导下，将治疗电极针或天线等直接插入肿瘤，用物理能量场破坏肿瘤组织，达到局部根治的效果。

微创介入治疗适合那些病人？

实际上肿瘤的介入治疗除了血液性的，比如说白血病和这一类一般不采取介入治疗，其它的所有的实体肿瘤等都可以采取介入治疗。

1、可应用于早期肿瘤的根治性治疗，如小于2cm的单发小肝癌的根治性消融已被欧美国家作为一线标准治疗方案；再如对于的肝脏病灶小于3个，每个病灶小于3cm的结直肠癌肝转移，消融可以根治肝脏转移病灶。

2、可联合化疗或靶向免疫治疗，控制局部肿瘤或协同增强化疗靶向免疫的抗肿瘤疗效，用于中晚期肿瘤的治疗。

3、可用于不适合手术、放疗和化疗的患者。

4、可用于手术后复发、残留，或放、化疗复发或不敏感的实体肿瘤患者。尤其对不能或不愿手术而又不能接受放疗或化疗的老年肿瘤患者，更能发挥其治疗优势。

微创介入手术有哪些优点?

01微创性

往往仅通过经皮穿刺或血管穿刺，插管即可完成，无创伤或创伤很小，基本不留疤痕。

02疗效高、见效快

一旦介入治疗成功，疗效非常显著，如短时间内可达到快速缩小肿瘤、或出血立刻停止、狭窄的官腔立刻开通、伴随症状马上消失。

03疼痛轻

患者疼痛感小，介入手术采取局部麻醉，患者在清醒的状态下即可完成介入手术。

04恢复快

大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。

05住院时间短

一般情况下手术后6-8小时可下床，术后2小时可饮水,4小时可进食，术后1-3天出院，一周后基本恢复，费用相对降低。

06出血少

术中几乎不出血。微创介入手术在影像设备导引下，精准到靶病灶，出血量一般很小。

07可重复性强

在一次治疗不彻底或者病灶复发时，可经同样的途径和操作多次进行治疗加强疗效。

肿瘤科简介 

肿瘤科创建于2003年，开展了各种肿瘤的放疗、化疗、介入治疗、热疗和手术瘢痕的治疗等。科室现有103张床位，有高频微波热疗机、微波治疗仪、生物安全柜等市内领先的设备。新的放疗中心拥有瑞典医科达医用电子直线加速器系统，雷泰TPS治疗计划系统，配套专用激光定位系统以及验证系统。

科室拥有一批精湛的专业人才，医师队伍拥有五名硕士研究生，分别毕业于西安交通大学医学院和西南医科大学，学科带头人唐友明主任医师医术精湛，是省医学会放射肿瘤专业委员会青年委员，省抗癌协会鼻咽癌专委会委员，还担任了省肿瘤质量控制中心绵阳分中心副主任。

护理队伍拥有多名专科护士和主管护师，先后在郑州大学附属医院、绵阳中心医院等医院经过专业进修，已常态化开展PICC和输液港置入技术，降低了化疗药物外渗的风险，并在静脉导管护理方面积累了丰富的经验。

科室注重科研教学，担任多所学校的临床实习教学任务，每年在国家级和省级医学期刊化发表论文数篇。科室派出优秀医师坐诊肿瘤专科门诊，同时开设静脉导管维护门诊。

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