胃胀、胃疼、反酸、烧心……

胃部不适常伴随着现代人的生活

大多数人面对这些问题时

倾向于忍耐

但有些被忽视的胃部不适

可能是胃病向胃癌转化的征兆

胃癌有哪些典型症状？

在日常生活中如何预防胃癌发生？

今年4月15日--21日

是第31个全国肿瘤防治宣传周，

在这个特殊的日子里，

让我们聚焦我国高发恶性肿瘤之一——胃癌

听听江医专家怎么说

●放眼世界

世界卫生组织发布的全球癌症统计报告（GLOBOCAN 2020）显示，2020年全球约有108.9万胃癌新发病例，发病率在所有癌症中排名第 4 位。中国的胃癌负担尤其沉重，2022年胃癌新发病例约为50.9万，死亡人数约为40万，居全球首位。

●纵观全国

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，据统计，我国胃癌的发病率目前在所有恶性肿瘤中占第二位，死亡率高居第三位。其中，胃癌发病率男性居全部恶性肿瘤的第2位，女性居第5位，发病年龄以中老年居多，55-70岁为高发年龄段。

很多胃癌患者就诊时已为疾病晚期，这使得胃癌治疗的难度加大，效果变差。因此胃癌的早发现、早治疗尤为重要。

胃癌四大诱因，一个都不能忽视

1.饮食不健康   

年轻人往往喜欢高脂、高盐、高糖的外卖和加工食品，长期摄入过多的热量和致癌物质，会导致胃黏膜受损，增加胃癌的风险。

此外，腌制食品和熏烤食物中的硝酸盐在胃内可转化为亚硝胺类化合物，也是诱发胃癌的重要因素。   

2.不良生活习惯   

许多年轻人有熬夜、饮酒、吸烟等不良生活习惯，这些都会增加胃癌的风险。熬夜可能导致机体免疫力下降，饮酒和吸烟会产生致癌物质，对胃黏膜造成损伤，增加胃癌的发生概率。

3.精神紧张   

现代生活节奏加快，年轻人的工作节奏和生活节奏也相应加快，导致心理压力增加，精神上处于持续应激状态，这种长期的紧张状态可能会诱发胃部疾病，增加患胃癌的风险。

4.幽门螺杆菌感染    

常见的胃部细菌感染，可导致胃黏膜炎症，长期感染会增加胃癌的发生风险。年轻人在饮食卫生不良、免疫力下降的情况下容易感染幽门螺杆菌。   

5.长期使用非甾体类抗炎药   

一些年轻人可能因长期需要使用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等），这些药物对胃黏膜有一定的刺激作用。    

此外，遗传因素也是年轻人患胃癌不可忽视的原因之一。如果家族中有胃癌病史，那么年轻人患胃癌的风险就会相应增加。

出现下面这些症状，可能是胃癌前兆

胃癌癌前病变很隐蔽，多无明显体征，上腹部深压痛可能是需要重点注意的体征。另外患者可能出现一些不典型的症状：

1. 消化不良和胃部不适，如隐隐作痛、反酸等；

2. 进食后有饱胀感；

3. 轻度恶心；

4. 食欲不振；

5. 胃部灼热感。

胃癌进展期会出现一些典型症状，如便血、呕吐、非特异性的体重减轻、持续性上腹闷痛、黄疸（巩膜和皮肤变黄）、腹水（腹腔积液）等。

得了胃癌怎么治疗？

1.手术治疗：目前唯一有可能根治胃癌的方法。早期胃癌一般首选胃部分切除术，如已有局部淋巴结转移，则应同时清扫。

2.化疗：在术前、术中及术后使用抗肿瘤药物，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞，提高手术效果。

3.内镜下治疗：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜黏膜下剥离术（ESD)。

守护胃健康，从预防做起！

1.改变饮食习惯     

（1）多吃新鲜蔬果；

（2）控制食用盐摄入，少吃腌制食物，每人每天摄入食盐不超过5克；

（3）少吃油炸、烧烤、酸菜、烟熏、霉变等食物；

（4）限制加工红肉摄入量（如香肠、熏肉等），增加白肉摄入量（鱼、虾等）；

（5）规律饮食，避免暴饮暴食；

（6）吃饭要细嚼慢咽，减轻胃的负担。    

2.养成并保持良好生活习惯

（1）戒烟限酒，保护胃黏膜不受伤害；

（2）适当运动，控制体重；

（3）保持充足睡眠，让胃有充足的休息时间；

（4）保持心情愉悦，避免过度紧张、焦虑；

（5）提倡分餐制，预防幽门螺杆菌感染；

（6）发现幽门螺杆菌感染，要及时治疗根除。    

 3.定期筛查、早期发现和治疗      

推荐上述高危人群进行机会性筛查，筛查方法包括血清学检查、上消化道钡餐检查、内镜检查。其中，内镜及其活检是目前诊断胃癌的金标准。及早发现胃部疾病和癌前病变，及早治疗。建议到正规医院进行规范治疗，遵医嘱定期随访复查。

总之，胃癌不是一朝一夕形成的，从正常胃黏膜细胞、癌前病变到浸润性胃癌是一个漫长的过程。出现癌前病变，不要过分恐慌，但要足够重视，适当干预，减少或阻止其向胃癌进一步发展。不要让胃癌癌前病变悄悄变成胃癌，才后悔莫及。提前预防、远离胃癌！

本期科普专家

刘江玲  内科部科护士长，主管护师