55岁的平阿姨最近总被家人调侃是“金鱼记忆”，煮饭忘关火、出门丢钥匙成了日常。直到来到江油市人民医院甲乳外科就医，接诊的巩亮主治医师发现其甲状腺激素水平低得离谱，平阿姨这才知道自己这些症状都是甲状腺功能减退在作祟。
今天我们就以平阿姨的“逆袭”经历，聊聊甲减患者的生命燃料——左甲状腺素钠片（优甲乐）的正确服用秘诀。
身体“发动机”罢工的警报
平阿姨初诊时不解地问：“医生，我天天穿得像粽子还冷得发抖，这和甲状腺有什么关系？”
巩医生用汽车打了个形象的比方：甲状腺激素就像体内的汽油，当分泌不足时，身体的“代谢引擎”就会减速，首当其冲的就是产热系统罢工（畏寒）、供能系统异常（乏力）、控制系统紊乱（记忆力下降）。
吃优甲乐时间和剂量有讲究
“优甲乐就像给汽车加注的特制燃油，但加油方式不对，再好的油也白费。”医生边开处方边叮嘱：
1. 空腹服用是关键
? 晨起服药派：起床后先吃药，0.5-1小时后再吃早餐（适合早起族）
? 睡前服药派：晚餐后4小时服药（适合夜猫子）
? 婴幼儿：碾碎药片+温水现配现服（别用奶瓶！）
2. 剂量调整像裁衣
初次用药25-50μg/d起步，相当于半片到1片。每4-6周要复查甲功，医生会根据复查结果像裁缝量体裁衣般调整剂量。达标后也要每半年复查，就像汽车要定期保养。
哪天搞忘吃了咋个办
平阿姨因忘吃药急得直跺脚，听说江油市人民医院有【药学门诊】，赶紧挂号咨询。
药师告知：偶尔失误不用慌，其实补救有妙招：
? 上午发现漏服：午餐前1小时补服+正常吃午餐
? 下午发现漏服：第二天早晨服用双倍剂量
甲状腺素在体内代谢时间较长，偶尔漏服一次不会对病情产生明显影响。但仍建议养成每日定时服药的习惯，可以通过设定闹钟来提醒自己避免漏服。
这些因素会影响药物吸收
平阿姨在咨询时提到，有段时间早餐喜欢喝豆浆，结果复查指标异常。
江油市人民医院药师提醒：一些药物和食物会影响左甲状腺素钠片的吸收和代谢，应避免与之同服。
? 早餐黑名单：牛奶、咖啡、全麦面包、豆浆（需间隔4小时）
? 药物红绿灯：
→ 间隔2小时：胃药（硫糖铝）、降磷药（碳酸镧）
→ 间隔4小时：钙片、铁剂、减肥药（奥利司他）
甲减患者的逆袭之路
经过半年规范治疗及药师定期随访，平阿姨的体检报告单上演“逆袭剧”，再也没被家人调侃是“金鱼记忆”了，她的保养秘诀是：
1. 药盒放在牙刷杯旁，刷牙吃药一条龙
2. 用手机日历标记复查日期
3. 自制饮食禁忌备忘录
【专家提醒】
? 优甲乐需要终身服用？
错！亚临床甲减、术后短期替代可能无需终身。
? 吃药就能随便吃？
错！甲减患者仍需控制体重、规律运动，谨遵医嘱服药，切勿随意停药、随意加减剂量。
? 保健品随便补？
错！过量补硒可能加重甲减。
甲减就像身体开启了"节能模式"，优甲乐就是帮助我们调节能量开关的金钥匙。如果你也有类似平阿姨的经历，不妨记住平阿姨的逆袭箴言：“定时服药像吃饭，复查随访不能断，饮食禁忌记心间，健康生活看得见！”
本期科普专家
薛 莱 主管药师，消化方向临床药师
毕业于重庆医科大学，硕士研究生。2018年取得卫生部临床药师规范化培训专业证书。从事消化方向临床药学工作6年。在国内外核心期刊发表论文数篇。擅长：消化系统药物的用药指导和咨询，抗感染药物的合理使用。
药学门诊简介
药学门诊是由具有丰富药学知识和临床经验的临床药师为患者提供的专业药学服务，是对患者病情、用药情况及生活习惯等进行综合评估，协助医师制定合理、规范、个体化的用药方案，指导患者正确使用药物，并通过随访，对患者治疗效果及安全性进行监测和评估，保障患者安全合理用药。
药学门诊服务范围：
1.药物咨询：所有与药物相关的问题；
2.个体化用药评估：综合评估个人疾病及用药风险，给出个体化用药建议和指导；
3.用药教育：针对长期服用药物进行重新汇总整理，避免重复用药，纠正可能存在的用药问题，指导用药；
4.用药风险防范：监测药品不良反应情况，降低用药风险；
5.药物治疗计划管理：根据评估结果，制定个体化药物治疗管理计划，在用药期间饮食、运动方面给予个性化指导，让药物治疗事半功倍；
6.建立用药档案：通过建立个人用药档案，持续监测用药疗效和安全性。
门诊时间：每周四、五 下午13:00-16:00
门诊地址：门诊6楼 621诊室
