人老先老腿

膝盖疼了好几年

大家是否常听到

长辈们这样抱怨呢？

其实困扰长辈们的就是

膝关节骨性关节炎（膝骨性关节炎）

前段时间，62岁的患者王叔叔因十多年来饱受膝关节疼痛折磨来到江油市人民医院就诊，下肢关节科医护团队运用全膝关节置换术，帮助其解决了困扰多年的难题，目前已康复出院。本期，我们用镜头记录下了王叔叔在医院就诊的各个瞬间，一起来沉浸式体验膝关节置换术吧！

（点击观看完整视频）

相信大家看完视频，已经对膝关节置换术有了更直观的认识。据悉，王叔叔右侧膝关节疼痛难忍10余年。近年来，王叔叔自觉膝关节疼痛加重，无法下蹲，上下楼梯困难，平地行走疼痛加剧，休息后疼痛无法完全缓解，平时在家只能靠坐三轮车出行，严重影响日常生活。

术前DR片

前段时间，不想再忍受疼痛折磨的王叔叔来到下肢关节科就诊。在术前检查中，发现双膝关节内翻畸形，右侧膝关节屈伸活动明显疼痛并伴有咔咔响声，双侧膝关节屈伸活动受限，而且膝关节骨质增生明显，考虑为右膝重度骨性关节炎。在科主任戴伟的带领下，科室专家团队经过讨论与研究，为其量身定制了手术方案，最终决定行右侧膝关节置换手术治疗。

术前DR

术后DR

手术非常顺利，仅耗时1个半小时，下肢力线和软组织平衡完美恢复，王叔叔术后第1天疼痛明显缓解，术后第2天可在助行器辅助下下床活动，术后第7天下床活动无不适，最终于术后第9天康复出院。

术后DR片

出院后1周回访，王叔叔患肢肿胀消退，手术切口完全愈合，膝关节内翻畸形矫正非常完好，右膝屈伸活动0-120度无任何不适。术后1月随访，他已经可以完全脱离助行器活动，出行基本步行。

手术切口完全愈合

据王叔叔的主治医师徐仲兴介绍，他所患的膝关节炎是老年人常见的骨科疾病之一，主要表现为膝盖的疼痛，长时间的行走后会加重疼痛，长时间休息后才能缓解，同时会伴有膝关节的肿胀，甚至畸形。在保守治疗无效的情况下，人工关节置换是该疾病的一种根治性手术治疗方法，通过将已磨损破坏的关节面切除，如同套牙套一样，植入人工关节，使其恢复正常的关节面。不但缓解疼痛，还能同时把腿“扳直”，逆转时光回到壮年。

下面让我们来详细了解一下该项手术吧。

什么是膝关节置换术？

膝关节置换术也叫膝关节表面置换术，是通过手术去除关节表面破损的软骨和骨组织，通过人工材料来替换去除的组织。做一个形象的比喻，就像是牙科医生在蛀牙上打磨后做个牙套，通过这种方法就不会出现骨头磨骨头的现象，关节疼痛的症状可以明显缓解。这就是老百姓所说的“换关节”，医学上称为人工膝关节置换术。

膝关节置换术的适应症

严重膝关节骨性关节炎、膝关节退变、创伤性膝关节炎、类风湿性关节炎、血友病性关节炎等疾病：膝关节严重疼痛，影响日常生活甚至影响睡眠。常持续性疼痛，休息后亦无明显好转。进而发展成关节畸形，出现O型腿或X型腿。并伴有关节僵硬，伸屈活动受限制。经保守治疗无效。

膝关节置换术的治疗作用

1.缓解疼痛。通过置换手术，患者疼痛消失；

2.纠正畸形。做完膝关节置换手术以后，O型腿和X型腿可以被纠正；

3.改善功能。膝关节置换手术可以改变关节的活动度，大多数病人能够恢复日常活动，完成长距离行走、上下楼梯、下蹲和起立等动作。

如何预防膝关节炎？

1.控制体重。控制体重是最直观、最有效的减轻关节负荷的方法。同时控制体重可以降低多种疾病的发病率，当体重超重时，就应该要积极减肥、控制体重。

2.科学锻炼。过多或过少的活动都不利于保护关节。对膝关节而言，游泳、短途步行、骑车是比较合适的锻炼方法，而爬楼梯、登山、跑步、远足则容易损伤膝关节。在锻炼时应牢记“2小时疼痛原则”，即活动后的疼痛如超过2小时仍然存在，则说明此次活动过多了。在条件允许的情况下，把单次大量的活动量拆分为少量多次的活动会更有益。

3.保暖。在天气寒冷时注意关节处的保暖，有利于保护关节处血运正常，以达到保护膝关节的目的。

4.在日常生活中，也要避免多次和常时间下蹲、跷二郎腿等动作。在长时间维持一个姿势后，要定时活动活动关节，养成在日常生活中保护关节的习惯。

本期科普专家

徐仲兴

骨科主治医师

毕业于泸州医学院临床医学专业，从事临床外科工作10余年，在骨科创伤（下肢、足踝）、骨关节疾患等手术方面有较丰富的临床经验。擅长下肢创伤、骨关节病、足踝创伤、畸形手术治疗。

门诊地点：门诊医技楼三楼外科专科315诊断室

门诊时间：具体时间以门诊部排班为准

下肢关节科简介

下肢关节科开放床位71张，病区下设关节外科组、下肢创伤及髋臼创伤组、运动医学组，足踝组。现有主任医师、副主任医师、主治医师、副主任护师、主管护师、医师、护师等专业技术人员共20余人。拥有C臂X光机、膝关节镜、椎间孔镜、肩关节镜、骨科动力系统、空气压力泵、电脑骨折治疗仪、肘、膝关节CPM机等一流设备；骨科是江油地区唯一一个四川省级骨科甲级重点专科单位，在关节、运动医学、复杂疑难创伤、骨病、骨肿瘤、骨科微创治疗等方面的治疗水平处于川西北地区领先地位。

关节外科组  对各种关节疾病有较丰富经验，已熟练开展全髋置换及翻修术、单髁关节置换术、全膝关节置换术，骨肿瘤假体置换保肢术；膝关节镜下前后交叉韧带重建术、半月板修补术、滑膜切除术、半月板缝合术、关节骨折的微创内固定术、在江油地区率先开展膝、肩、踝关节镜下各种常见疾病的治疗等。

下肢创伤及髋臼创伤组  已熟练开展骨折的微创复位内固定术；复杂骨盆、髋臼骨折前后路联合修复重建内固定术及微创治疗；各种复杂骨关节创伤修复重建术；四肢先天及创伤畸形矫形术；各种岛状皮瓣移转术；软组织及骨缺损修复重建术，能运用Ilizarov技术、骨搬运技术、Masquelet技术等治疗骨髓炎等。

运动医学组，对各种常见运动损伤诊断及治疗有丰富的经验，能运用膝关节镜行前后交叉韧带重建术、半月板修补术、滑膜切除术、半月板缝合术等手术，并能行内侧支持带紧缩、外侧支持带松解术，胫骨结节止点内、上移术治疗髌骨轨迹不良及高位髌骨等疾病。

足踝组 对各种常见足踝骨折及畸形疾病有较丰富的经验，能对常见足踝骨折、脱位固定，对于足拇外翻畸形采用多种术式治疗，能运用Ilizarov技术治疗各种马蹄足、高弓足等畸形足。

急救电话：0816-3261480   0816-3267120

咨询电话：0816-3268417

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