“小孩子能有什么烦恼啊？不像我们大人，工作又忙又累……”

“我觉得 TA 就是想玩手机不想去学校，找各种身体不舒服的理由……”

“住院？吃药？那 TA 学习怎么办……”

大人们好像很难理解青春年华里的抑郁，一句“少年哪识愁滋味”将本应关注的情绪问题一带而过；一句“矫情做作不上学”给本应能解决的情绪问题扣上一顶帽子……少年真不知愁滋味吗？

什么是青少年抑郁？

抑郁障碍（Depressive disorder）是指由各种原因引起的，以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。临床上主要表现为与其处境不相称的心境低落，从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵，部分患者会出现明显的焦虑和运动性激越，严重者可能出现幻觉、妄想等精神病性症状，部分患者存在自伤、自杀行为，甚至因此死亡。青少年抑郁最常见的症状是易怒、烦躁、发脾气，这是与成人抑郁症最大的不同之处。

随着自我意识的增强，青少年开始渴望独立，不再像儿童时期那样依赖父母，产生了“离家趋势”，在心理上表现出一定的“闭锁性”，他们不愿意轻易向外界透露自己的真实想法和情感。然而，恰恰由于生理和心理的变化，青少年在这一时期，十分容易出现情绪波动：他们既渴望得到他人的认同和关爱，又害怕被他人了解和评价；既希望保持独立和自主，又难以摆脱对父母的依赖，这种矛盾性使得青少年的情感世界变得复杂而多变。

矛盾、敏感、渴望独立又无法独立、幼稚与成熟并存……这些心理让这个时期的青少年饱受情绪困扰，一旦处于长时间的纠缠与拉扯，会让 TA 们无法处理好自己的情绪，这也是青少年抑郁症常见的心理因素。

青少年抑郁症早期征兆

1. 情绪变化：青少年可能会表现出持续的悲伤、焦虑、易怒或情绪波动，这些情绪可能会干扰他们的日常生活和社交活动。

2. 行为变化：包括对曾经喜爱的活动失去兴趣、社交活动减少、学习成绩下降、逃学、以及攻击性或叛逆行为的增加。

3. 躯体症状：可能会出现头痛、胃痛、恶心、食欲不振或睡眠问题等，这些症状可能并非由明显的身体原因引起。

4. 言语表达：青少年可能会谈论死亡、自杀或表达一些负面的想法，这可能是他们内心痛苦的反映。

5. 社交问题：他们可能会避免与同龄人交往，表现出孤独、隔离或在学校中遭受欺凌的迹象。

6. 拒绝上学：这可能是对学校环境、学业压力或人际关系不满的直接表现。

7. 自伤行为：在某些情况下，青少年可能会采取自伤行为，这是一个需要立即关注和干预的严重信号。

8. 家庭环境：家庭关系紧张、父母离异、亲人去世或其他家庭变故都可能对孩子的心理健康产生影响。

9. 对立违抗障碍：表现为对权威的挑战、不遵守规则和指令，这可能是潜在心理问题的表现。

引发青少年抑郁症有哪些原因

青少年抑郁症的成因复杂，可能涉及神经递质水平异常、激素变化、遗传因素、童年早期的创伤经历、以及习得性消极思维模式等。家庭环境和学业压力也是影响青少年心理健康的重要因素，家长的过高期望和学业的重压可能使青少年感到焦虑或抑郁。

家长如何应对青少年抑郁症？

治疗青少年抑郁症通常需要综合的方法，包括心理治疗和药物治疗。心理治疗可以帮助青少年认识并改变消极的思维模式，而药物治疗可以帮助调节大脑中的神经递质水平。对于年幼的孩子，通常首先尝试心理治疗，而在症状严重或持续存在的情况下，可能需要药物治疗。

为了预防和减少青少年抑郁症的发生，家长和教育者需要关注青少年的心理需求，提供支持和理解，帮助他们建立积极的自我形象和健康的应对策略。此外，学校和家庭应该提供安全的环境，鼓励青少年参与集体活动，增强他们的社交技能和团队合作能力。如果怀疑青少年可能患有抑郁症，应鼓励寻求心理健康专业人员的评估和帮助。早期识别和干预对于预防抑郁症的进一步发展至关重要。

青少年抑郁症的识别和治疗不仅需要医疗专业人员的努力，家庭和社会的支持同样至关重要。家长和教师需要提高对青少年抑郁症的认识，及时发现和响应青少年的求助信号，为他们提供必要的帮助和资源。

总而言之，当孩子的种种反应，已经对他们的学习和生活造成了显著的影响时，我们应考虑及时咨询心理医生或专家，寻求专业帮助以获取心理疏导和支持，帮助孩子早日走出心理阴霾。

本期科普专家

杜莹莹

精神科主治医师，中级心理治疗师，二级心理咨询师，婚姻家庭咨询师，临床催眠师

毕业于泸州医学院医学心理学方向，从事精神科临床工作及心理咨询与治疗工作10余年，擅长对睡眠障碍（失眠症、多梦症）、焦虑症、恐怖症、强迫症、抑郁症（产后抑郁）、双相情感障碍、躯体形式障碍、应激相关障碍等精神疾病的诊断和治疗。同时擅长儿童、青少年成长中的厌学、情绪、家庭问题；以及成人婚恋情感、亲子关系及情绪问题等的心理咨询与治疗。

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