在日常生活中，我们或许未曾深究，但当身体遭遇伤害，尤其是踝关节骨折时，一些看似微小的生理特性便可能成为康复路上的绊脚石。人体在卧床静息状态下，小腿三头肌的肌力往往大于胫前肌力，这一不平衡导致足和踝自然呈现下垂状态。对于刚刚经历踝关节骨折手术的患者而言，如果术后长时间保持这种姿势，不仅会影响愈合进程，还可能引发严重的并发症，如踝关节粘连，甚至关节僵硬。因此，在术后早期，正确佩戴足踝支具成为了预防这些问题的关键。

一、卧床静息下的足踝下垂：一个潜在的康复障碍

当我们处于卧床静息状态时，小腿后侧的三头肌（包括腓肠肌和比目鱼肌）由于重力作用，其肌张力自然增强，相比之下，小腿前侧的胫前肌则显得较为松弛。这种肌力不平衡导致足和踝关节在不受外力作用时，倾向于向下（即跖屈）方向移动，形成下垂状态。对于踝关节骨折患者来说，术后初期，骨折部位需要稳定的环境以促进愈合，而持续的足踝下垂不仅会增加骨折部位的负担，还可能导致关节囊、韧带等软组织因长时间缺乏活动而发生粘连，进而限制关节的活动范围，严重时甚至导致关节僵硬。

二、足踝支具：术后康复的得力助手

为了避免上述并发症的发生，医生通常会建议在术后早期佩戴足踝支具。足踝支具作为一种辅助康复工具，能够有效地维持踝关节于中立或轻度背屈位，减少因肌力不平衡导致的足踝下垂，从而保护骨折部位，促进愈合，预防粘连和僵硬。

1. 固定支具：稳固支撑，促进愈合

固定支具是术后早期最常用的足踝支具之一。它们通常采用硬质材料制成，能够为踝关节提供稳定的支撑，限制不必要的活动，减少骨折部位的移位风险。固定支具的设计多种多样，有的配备可调节角度的装置，能够根据患者的具体情况调整至最佳固定位置。在佩戴固定支具期间，患者应遵循医嘱，避免过度活动，同时注意观察支具的贴合度和舒适度，及时调整，确保最佳的康复效果。

2. 夜间支具：睡眠中的守护者

除了固定支具外，夜间支具也是术后康复中不可或缺的一部分。夜间睡眠时，人体肌肉放松，对关节的控制力减弱，此时踝关节更容易因重力作用而下垂。夜间支具的设计轻便、柔软，便于睡眠时佩戴，能够在不影响睡眠质量的前提下，持续为踝关节提供支撑，保持正确位置，预防夜间足踝下垂。选择夜间支具时，应考虑其透气性、舒适度和支撑效果，确保在整夜佩戴中都能保持良好的体验。

三、佩戴足踝支具的注意事项

虽然足踝支具在术后康复中发挥着重要作用，但正确佩戴和使用同样至关重要。佩戴前，应确保皮肤清洁、干燥，避免破损或感染。佩戴过程中，应定期检查支具的完整性，如有破损或松动，应及时更换或调整。同时，患者应根据医嘱进行定期复查，根据康复进展适时调整支具的使用时间和类型。在佩戴支具期间，还应保持适度的康复训练，如踝关节的主动和被动活动，以促进关节灵活性和肌肉力量的恢复。

四、结语

踝关节骨折后的康复之路虽然充满挑战，但正确佩戴足踝支具无疑为患者提供了有力的支持。通过固定支具和夜间支具的配合使用，不仅能够有效预防足踝下垂、关节粘连和僵硬等并发症的发生，还能为骨折部位的愈合创造更加有利的条件。在康复过程中，患者应保持积极乐观的心态，遵循医嘱，积极配合治疗，相信在不久的将来，定能重新踏上健康的生活之路。

作者：古世伟