“医生，医生，我咋突然看不清了呢？”

“我身体又没其他什么大问题，就只是有个糖尿病嘛！”

近日，江油市人民医院眼科接诊了一位因糖尿病导致视力下降的刘阿姨。

刘阿姨有15年的糖尿病病史，近来双眼视力下降一周，某天，刘阿姨突然发现两只眼睛都看不清了。惊恐之下，她赶忙来到我院眼科就诊。在门诊检查时发现眼底照相结果显示：双眼眼底见出血斑，完善相关检查后被诊断为：糖尿病视网膜病变。

“你不要豁我哦！我视力一直都莫得问题，咋个一下子就看不清楚了？得个糖尿病还会引发失明？”阿姨很是费解。

糖尿病可怕吗？很多人认为并不可怕，因为太常见了。

事实上，糖尿病可怕的是并发症，尤其是一旦“上了眼”。

糖尿病患者看东西模糊，可能就是危险信号！一旦感觉视力下降，往往病情已发展为晚期，严重会致盲。

什么是糖尿病视网膜病变？是怎么形成的？我们怎么预防、控制？今天，江医眼科专家来给大家科普下。

什么是糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖导致的视网膜微血管并发症，视网膜微血管发生损伤、渗出、出血、坏死以及新生血管形成，是导致成年人群失明的主要原因。

在2型糖尿病成年患者中，大约有20％～40％出现视网膜病变， 8％有严重视力丧失，因此我们必须重视它。 

哪些因素可引起糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变的发生机制很复杂，目前认为糖尿病视网膜病变发生主要包括以下几方面的因素：

1.  糖尿病的持续时间和高血糖的严重程度

糖尿病的持续时间越长，血糖越高，发生糖尿病视网膜病变的风险越大，糖尿病病程超过20年，50%的患者有严重的糖尿病视网膜病变。

2. 高血压

高血压也是糖尿病视网膜病变发生发展的重要因素，血压越高，持续时间越长，发生糖尿病视网膜病变的风险也越大。

3.高血脂

高脂血症也是发生糖尿病视网膜病变的危险因素。

4.  吸烟、遗传因素及缺乏定期眼底检查

吸烟、遗传因素及缺乏定期眼底检查同样是发生糖尿病视网膜病变的危险因素。

糖尿病视网膜病变有什么症状

● 视物模糊

● 视野中有暗色或浮动的斑点

● 阅读或驾驶时难以看清视野中央的东西

● 难以区分颜色

注意：

早期糖尿病视网膜病变一般不会有视力下降等异常表现，中晚期糖尿病视网膜病变表现为视力下降、视野缺损，严重者视力急剧下降甚至失明。

因此，糖尿病患者不能单纯根据视力情况来判断有无糖尿病视网膜病变。

如何防治糖尿病视网膜病变

1.良好的生活方式

糖尿病患者要禁烟、限酒，控制饮食，适当运动，保持健康的生活方式。

2.定期眼底检查

要早发现、早诊断糖尿病视网膜病变，最重要的措施就是规范地进行眼底检查。

（1）2型糖尿病患者应在诊断后即进行眼底检查，以后每1～2年检查一次;

（2）1型糖尿病患者在诊断后的5年内应进行眼底检查，以后每1～2年检查一次；

（3）青春期（12岁）前诊断的1型糖尿病患者在青春期后开始进行眼底检查，以后每1～2年检查一次。

3.良好的代谢控制

控制好血糖、血压、血脂，可预防或延缓糖尿病视网膜病变的进展，这是预防糖尿病视网膜病变的基础，一定要在医生的指导下使各项代谢指标全面达标。

4.正规治疗糖尿病视网膜病变

一旦发生糖尿病视网膜病变，一定要早期诊断，正规治疗。

出现这些情况，应该及时就诊，防治失明

糖尿病患者一旦出现视力急剧下降或者视力丧失，提示糖尿病视网膜病变严重，很有可能出现了视网膜剥离、视网膜前或玻璃体出血，应当及时就诊，尽早诊治，为保存或者恢复视力赢得时间。

目前糖尿病视网膜病变诊断的主要检查技术包括：检眼镜、眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）、眼底荧光血管造影（FFA）。

江油市人民医院正式引进微清超广角激光眼底相机/造影机一体机，通过激光扫描成像原理获取高清眼底影像，能够更全面地观察视网膜出血的情况，可针对各种糖尿病、青光眼、视网膜血管性病变、黄斑变性等疾病进行深层次、细节化的眼底检测，为病情评估以及病患交流带来了极大便利。

重点提示：

如果出现视物模糊、扭曲、眼前黑影飘动，请及时就诊。

早发现、早治疗、定期复查

如果您有糖尿病，请您一定要定期眼科检查以及定期随访。即使您没有出现视力下降等眼部症状，也有可能患有需要治疗的眼科疾病，也应鼓励每年进行眼底检查。

本期科普指导专家

蒋 帅

眼科副主任/飞秒激光治疗室主任  

眼科副主任医师/美容外科主诊医师

副教授。毕业于西南医科大学眼耳鼻喉专业，医学学士，曾先后在郑州大学附属医院、四川大学华西医院、中山大学中山眼科中心进修，从事眼科工作20年，先后取得眼科美容主诊医生、准分子激光上岗证，率先在江油市地区开展飞秒激光治疗近视手术及鼻腔泪道置管术，在眼科常见病及多发病诊治方面积累了丰富的临床经验。擅长近视矫正手术、青光眼、眼表及泪器疾病的诊治。

门诊地点：门诊大楼二楼眼科专科一诊断室

门诊时间：星期三  下午    星期四  上午

眼科简介

江油市人民医院眼科为绵阳市重点专科，由住院病房、眼科门诊组成。门诊包括激光治疗室、视光门诊、普通门诊及特检室。现有医务人员28人，其中高级职称4人，中级职称16人，硕士研究生1人。常年开放床位30张。

科室拥有玻璃体视网膜手术系统、飞秒激光手术系统、白内障超声乳化仪、手术显微镜、全视网膜镜、眼底激光治疗仪、眼底血管荧光造影成像系统、眼底照相仪、角膜地形图像系统、眼科A/B超、全自动电脑验光曲率仪一体机、全自动眼压计、光学相干断层扫描仪（OCT）、角膜内皮计数检查仪、视野计、同视机、裂隙灯、光学生物测量系统、干眼检测治疗仪等国内外先进设备。过硬的专业技术和先进设备保障了各种疾病的有效诊治，依托国家三级甲等综合医院实力，为手术安全和疾病的全身整体协同治疗提供保障。

门诊地址：门诊楼二楼    

咨询电话：0816-3258073