房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一，它严重影响着患者的生活质量，甚至有增加脑中风、心力衰竭等严重并发症的风险。近日，江油市人民医院成功开展江油地区首例心房颤动脉冲电场消融手术，标志着“脉冲电场消融”正式应用于我院房颤导管治疗领域。该技术具有组织选择性高、消融时间短、安全性好等优势，为房颤患者带来新的治疗选择。

病例回顾

72岁的张大爷已经被活动后反复出现的心累、气紧、心悸等症状困扰了7年。5天前，张大爷出现气促不适加重，以夜间明显，伴有夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，为求进一步诊治来我院心血管内科进行治疗。

由于张大爷反复发作心衰，心脏增大，传统射频消融时间长，难以长时间平卧，经过心血管内科医疗团队对其进行充分评估及讨论，为最大限度降低手术风险，减少食道、神经及心脏传导系统的潜在损伤，在与患者及家属充分沟通并取得知情同意后，专家团队决定采用心内电生理检查以及国际领先的三维脉冲电场消融（PFA）技术为患者实施治疗。

在四川大学华西医院胡宏德教授的指导下，科室电生理团队（心血管内科李康医生、郭磊磊医生）凭借精湛技术，高效完成通道建立、房间隔穿刺等关键步骤，精准实施三维建模标测，并成功运用脉冲消融导管对病灶部位进行精准消融。手术历时2小时，过程顺利，患者全程保持清醒状态，无明显疼痛不适，体验感良好。术后张大爷恢复好，房颤症状消失，生活质量显著改善，现已顺利康复出院，标志着江油市人民医院在房颤治疗领域迈上新台阶。

消融后肺静脉电位瞬间消失

手术过程揭秘 

1.穿刺：大腿静脉入路，导管直达心脏。

2.建模：三维标测系统构建心脏“GPS地图”。

3.消融：导管释放脉冲电场，精准“清除”病灶。

4.验证：电生理检查确认异常信号消失。

心脏三维脉冲电场消融术以“精准电击”重塑心脏律动，为患者提供更安全、更轻松的治疗选择。江油市人民医院心血管内科已成熟开展此项技术，力于为广大患者提供更加优质、高效、全面的医疗服务，助您重启“心”节奏！ 

科普时间

一、什么是三维脉冲消融技术？

三维脉冲电场消融（PFA）技术是一种基于电脉冲能量的创新疗法，通过高精度的三维心脏电生理标测系统，精准定位心房内的异常电活动区域，利用短时、高效的脉冲能量消融病灶，恢复心脏正常节律。与传统射频消融相比，三维脉冲电场消融技术具有更高的精准性、安全性和有效性。

二、该技术有何优点？

1. 精准定位，助力消融  

通过先进的三维标测系统，实时构建患者心脏的三维模型，精准定位房颤病灶，加强消融的彻底性，显著降低复发率。

2. 减少手术时间，加速患者恢复  

传统消融手术可能需要数小时，而三维脉冲消融技术通过高效的能量释放，大幅缩短手术时间，减少患者术中不适，术后恢复更快。

3. 提高安全性能，降低并发症风险  

三维脉冲消融技术采用非热能消融方式，避免了对周围组织的热损伤，显著降低了食管损伤、肺静脉狭窄等并发症的风险。

4. 个性化治疗，效果更佳  

根据患者的具体病情，制定个性化的消融方案，确保每位患者都能获得最佳的治疗效果。 

三、适合哪些患者？

1.药物治疗效果不佳的房颤患者

2.反复发作的心悸、心慌患者

3.不能耐受传统手术的高龄患者

4.希望快速恢复工作的中青年患者

本期科普专家

李  康  心血管内科 主治医师

毕业于西南医科大学临床医学专业，从事心血管内科工作10余年，2014-2016绵阳市中心医院规范化培训2年，曾在四川省人民医院、武汉同济医院、四川华西医院进修学习，擅长冠心病、心脏瓣膜病、高血压、心力衰竭、心律失常的诊治，擅长各种快速心律失常（如房颤、房扑、室上速、频发室早等）射频消融术及脉冲电场消融术，起搏器置入术，冠脉造影术及PCI治疗。

门诊地点：门诊医技楼六楼心血管内科专科617诊断室

门诊时间：周四下午

心血管内科简介

江油市人民医院心血管内科成立于1996年，心血管内科由心血管专科病房、心脏病重症监护病房、心导管室、心电图室及心血管专科门诊组成。开放普通床位82张，位于第三住院楼四楼，开放CCU病房床位10张，位于第三住院楼三楼。有副主任医师、主治医师、副主任护师、主管护师等具有丰富临床经验的医护人员30余人。擅长心血管专业常见病、多发病、疑难危重病的诊治，如冠心病、心肌梗塞、心律失常、风心病、心肌病、心肌炎、高血压、血脂异常等。对心功能衰竭、心律失常及心源性休克等危急重症的抢救和治疗具有丰富的临床经验。能开展动态心电图、动态血压、心脏电生理检查、运动平板试验、冠状动脉造影等诊疗技术及电除颤、电复律、临时起搏器安置术、**起搏器安置术、ICD安置术、支架植入术及射频消融术、体外反搏等治疗技术。完善的心脏监护病房配置及管理，为危重病人的监测及抢救提供了有力的保障。

于2019年4月11日，通过中国胸痛中心认证，率先在江油地区成立了胸痛中心。胸痛中心（Chest pain center，CPC）的成立，保障了急性胸痛患者到达医院后能及时得到“早期评估、危险分层、正确分流、科学救治”的目的。提高了急性心肌梗死的救治成功率，降低了心肌梗死的死亡率。

于2019年12月26日，通过了中国高血压达标中心认证。高血压达标中心的成立，优化了高血压诊治、随访流程，增加了高血压患者的依从性，提升了高血压患者血压达标率，降低了心脑血管发病率。

心血管内科全体医护人员将以饱满的精神，高超的技术和优质的服务，为江油市人民的健康保驾护航。

病区地址：第三住院楼四楼    咨询电话：0816-3267413  0816-3269431

CCU地址：第三住院楼三楼    咨询电话：0816-3267514  0816-3259357

专科门诊地址：门诊医技楼六楼    预约门诊电话：016-3279120