“想念是会呼吸的痛，它活在我身上所有角落”

有一首歌叫《会呼吸的痛》

表达了一种心理痛苦的情感体验

其实还有一种躯体疼痛

也是会呼吸的痛

那就是

带状疱疹后神经痛

近日，江油市人民医院疼痛科成功为一名90岁高龄的带状疱疹后神经痛患者实施微创治疗，助其摆脱长达一个多月的顽固疼痛！今天，让我们带您了解带状疱疹的“真面目”，并揭秘疼痛科如何用先进技术为患者“止痛护航”。

什么是带状疱疹？

带状疱疹（俗称“蛇缠腰”）是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的一种感染性疾病。感染过水痘的患者，病毒会长期潜伏在神经节中，当免疫力下降时（如高龄、疲劳、压力大），病毒被重新激活，沿神经扩散并引发皮疹和剧烈疼痛。 典型症状有：单侧身体成簇水疱、灼烧样或刀割样疼痛，常见于胸背部、腰腹部、头面部。

带状疱疹自限性，治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、缩短病程及预防感染，减少带状疱疹后遗神经痛。出现症状的72小时内是治疗的黄金时间，患者应及时配合医生进行抗病毒治疗。  

什么是带状疱疹后神经痛？

约10%-30%的带状疱疹患者会发展为带状疱疹后神经痛（PHN），即皮疹愈合后疼痛持续超过1个月。这种疼痛被描述为“针扎、电击、火烧”，轻触衣物或风吹都可能诱发剧痛，严重影响睡眠和情绪，甚至导致抑郁。 高危人群：60岁以上老年人、免疫力低下者、疱疹面积大或急性期疼痛剧烈者。

90岁老人治疗案例：微创技术显奇效

患者张爷爷在带状疱疹皮疹愈合后，右侧腰腹部仍持续剧痛，影响饮食和睡眠，口服药物效果不佳。经我院疼痛科评估，确诊为胸11-12节段神经支配区的带状疱疹后神经痛。  

针对他的情况，我院疼痛科主任梁耘带领科室团队成员共同制定了以下治疗方案：1. CT引导下胸11、12椎旁神经射频脉冲调控，该技术可精准定位受损神经，通过脉冲射频技术抑制异常疼痛信号传导。2. 联合神经阻滞治疗，通过在局部注射药物，达到快速消炎、修复神经的功效。  

治疗后，张爷爷疼痛明显缓解，生活质量显著提升，他及家属对疗效赞不绝口："没想到这么有效，感谢医生缓解了我的痛苦，终于能够吃好睡好了！"

张爷爷家属向医护团队送上感谢信

破解顽固性疼痛的技术大盘点

（一）椎旁神经射频脉冲调控：四大优势破解顽固疼痛

对于药物疗效不佳的带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者，疼痛科“利器”——射频脉冲调控技术为何能脱颖而出？

其优势如下： 

1. 精准靶向：CT影像实时引导，直达病变神经，避免“误伤”正常组织。  

2. 微创安全：仅需穿刺针孔大小伤口，高龄、体弱患者耐受性好。  

3. 疗效持久：脉冲射频可调节神经功能，抑制疼痛信号，效果可持续数月甚至更久。  

4. 恢复迅速：术后即可下床活动，无需长期住院。     

（二）疼痛科还有“终极武器”：脊髓电刺激技术（SCS）

若患者对药物、神经阻滞或射频调控反应不佳，疼痛科还可启用“疼痛起搏器”——脊髓电刺激技术（SCS）。 

技术原理：通过微创方式在脊髓硬膜外腔植入电极，发送微弱电流，干扰疼痛信号向大脑传递，从而从“源头”阻断疼痛感知。  

其优势如下： 

1. 微创可逆：无需开放手术，电极植入后可通过体外程序调节参数，治疗无效时可随时移除。  

2. 个性化治疗：根据患者疼痛区域和程度，精准调节电流强度和频率。  

3. 覆盖范围广：尤其适用于胸背部、腰腹部等大范围神经痛。

4. 安全性高：对高龄、合并基础疾病患者友好，术后恢复快。  

治疗过程：  

1. 测试阶段：临时电极植入，患者体验3-7天，评估疼痛缓解程度。  

2. **植入：若测试有效，则植入**脉冲发生器和电极，长期控制疼痛。     

案例分享：

近期一位59岁的吴叔左侧胸背部、左上臂、左侧前胸部皮肤突然出现簇状水疱，并且越长越多，同时出现疱疹区皮肤持续性烧灼样、刀割样疼痛。吴叔到医院就诊，才知道这就是带状疱疹，即“蛇缠腰、缠腰丹”。经过一系列治疗，吴叔皮肤上的疱疹很快痊愈，但疱疹区的疼痛始终未见好转，并且越来越重，有时整夜无法睡眠，这严重影响了吴叔的日常生活。

经过MDT团队（麻醉科、影像科、呼吸、心内、营养等）反复讨论和仔细研究，决定为吴叔行脊髓电刺激手术。术后患者疼痛明显减轻，生活质量显著提高。   

带状疱疹后神经痛并非“只能忍”！早诊断、早干预是避免慢性疼痛的关键。从射频调控到脊髓电刺激，疼痛科拥有多种“武器”为患者量身定制方案。国际带状疱疹周之际，让我们关注疼痛，用科技传递温暖！                

带状疱疹性神经痛及后遗神经痛是一种严重影响患者生活质量的疾病，但随着医学技术的不断进步，疼痛科在治疗带状疱疹引起的神经痛及后遗神经痛方面取得了显著的成效。通过综合运用药物治疗、神经阻滞、物理治疗和心理治疗等多种手段，为患者缓解疼痛，提高生活质量带来了希望。我们相信，在江油市人民医院疼痛科医护团队的努力下，更多的由带状疱疹引起的神经痛患者将能够摆脱疼痛的困扰，重新回归正常的生活。

本期科普专家

梁  耘  疼痛康复医学科党支部书记，疼痛科主任，副主任医师

研究生学历，曾在北京大学第三医院，四川大学华西医院进修学习。侧重于疼痛微创介入治疗（如关节脊柱内镜手术，骨质疏松椎体骨折椎体成形手术，带状疱疹神经痛神经介入，跟痛症微创内镜手术，颈肩腰腿痛，癌性疼痛等方面，作为主研或项目负责人主持承担江南大学教育部重点实验室，四川省及江油市级科研课题共6项。

门诊地点：门诊医技楼六楼疼痛科专科608诊断室

门诊时间：星期一、四  上午

温馨提示：具体出诊时间请以实际挂号信息为准。

李 俊  医师

医学学士，毕业于西南医科大学临床医学专业，绵阳市中心医院外科规培结业。对各类急慢性软组织损伤所致疼痛及骨质疏松病理性骨折有一定的临床经验。

疼痛科简介

江油市人民医院疼痛科以先进的微创技术治疗颈肩腰腿痛、神经痛、急慢性关节疼痛、软组织疼痛、头痛、癌性等疼痛。实行门诊与住院部统一管理与服务。拥有一支包括副主任医师、主治医师、主管护师、康复治疗师的经验丰富、业务精湛的团队，拥有江油地区一流的疼痛治疗设备。

科室采用中、西医结合以绿色、健康、调治为主的各项治疗手段，开展了传统针法、灸法、埋针、拔罐、刮痧、中药硬膏敷贴、低频、中频、高频、冲击波治疗、小针刀、内热针、穴位注射、臭氧注射、神经阻滞等特色治疗手段，为疼痛患者提供了快捷、安全、有效的治疗。

疼痛科针对老年骨质疏松性及外伤性椎体骨折开展经皮椎体后凸成形术（PKP），有数千例手术成功案例，并已为多名百岁老人成功开展。针对膝、踝、肩、髋关节急慢性疼痛，开展内镜下微创手术治疗有确切疗效。针对颈椎病、腰椎间盘突出症开展的射频热凝、臭氧髓核消融术，胶原酶髓核溶解术，关节脊柱内镜等微创介入技术在绵阳地区领先。针对颈、肩、腰腿痛开展了可视化超声引导下神经阻滞介入治疗、CT引导下穿刺射频治疗、周围神经射频调控、毁损术。内镜下跟痛症微创手术治疗，为疼痛科特色诊疗技术。DSA引导射频消融联合骨水泥椎体成行手术治疗骨转移癌痛 ，于江油地区率先开展。开展脊髓鞘内港输注系统植入术、脊髓电刺激手术为疼痛科核心技术，也是癌性疼痛或带状疱疹后遗神经痛 ，顽固性疼痛的终极治疗技术。

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