日前，江油市人民医院妇科团队成功开展江油首例腹腔镜下子宫骶韧带高位悬吊术，为解决女性盆腔脏器脱垂提供了更有效、更经济的治疗方案，实现了我市在盆底疾病治疗领域的又一新突破。

身体下体掉出一垞圆球状的东西，折磨了78岁的李婆婆10多年，尤其是活动或劳累的时候疼痛加重，苦不堪言。前不久，她来到江油妇科就诊，结合其自述症状，接诊的妇科主任曹辉带领其团队为其进行了相关检查，确诊为子宫脱垂II度重型、子宫多发肌瘤。

住院后，妇科立即组织手术团队对患者进行详尽的术前检查，评估手术风险并为其量身定制了“自体组织修复手术”治疗方案，根据患者病情及意愿，决定为其选择“腹腔镜下子宫骶韧带高位悬吊术”。手术属四级手术，因骶韧带旁边有较多血管和重要器官，特别是输尿管，术中容易损伤输尿管或造成输尿管梗阻，因此在宫骶韧带缝合前,需要小心仔细的将盆腔边缘子宫颈水平的输尿管游离出来，才能避免输尿管的扭曲梗阻。经过周密准备，妇科医师团队，在麻醉科的全力配合下，历时110多分钟，为患者顺利实施了腹腔镜下宫骶韧带高位悬吊术，并在腹腔镜辅助下实施了“全子宫切除+双侧附件切除术”。

手术顺利，时间短，术中出血极少，术后恢复快。术后四天李婆婆便康复出院，出院时她对手术的效果表示非常满意，并感谢妇科团队解决了困扰她多年的疾病。

随着医疗技术的不断进步，微创手术已成为现代医学的重要发展方向。此次我院开展区域首例腹腔镜下高位骶韧带悬吊术，以其创伤小、恢复快、效果显著等优势，受到了患者及家属的高度赞誉。

科普小讲堂

什么是盆腔脏器脱垂？

盆腔器官脱垂（POP）是由于盆底肌肉和筋膜组织异常造成的盆腔器官下降而引发的器官位置异常及功能障碍，主要症状为阴道口肿物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍，不同程度地影响患者的生活质量。子宫脱垂是中老年妇女常见问题，但在年轻妇女尤其是产后妇女也有发生。

子宫脱垂治疗方法有哪些？

子宫脱垂治疗方法有两种：一是非手术治疗法：盆底肌肉锻炼、盆底电磁刺激康复治疗和子宫托治疗。二是手术治疗：根据患者不同年龄，生育要求，及全身健康状况，治疗应个体化。 

盆底主韧带和宫骶韧带不但维持子宫颈和子宫的正常位置，同时也是阴道上1/3的主要支持结构。因此，如果盆底顶端得到可靠的加固，整个手术就成功了一半。如果仅修补阴道前后壁未同时加固顶端，复发率会明显增加。由此，子宫骶韧带高位悬吊术是目前治疗子宫脱垂有效的治疗方式之一。

腹腔镜下高位骶韧带悬吊术作为一种新型的手术方式，该术式对医生技术水平要求高，但可清楚看到输尿管走形，手术疗效确切，具有创伤小、术中出血少、手术视野清晰、安全性、术后恢复迅速、操作空间大、治愈率高、复发率低等优点，与传统术式相比，副作用更少。此手术无需使用网片等植入性材料，避免侵蚀、排异等并发症，也可大大减少病人治疗费用。

女性盆底功能障碍性疾病， 常见临床症状：

1.器官脱垂：①子宫脱垂：轻者无症状，重者可有阴道内肿物脱出及脱出物溃疡、出血伴腰酸、下坠等感觉。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳，严重时脱出物不能还纳，影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多，并有时呈脓样或带血。②阴道前壁脱垂：轻者无明显症状。重者自觉下坠、腰酸、并有块状物从阴道脱出，实为膨出的阴道前壁。长久站立，激烈活动后或加腹压时块状物增大，下坠感更明显。若仅有阴道前壁合并膀胱膨出时，尿道膀胱后角变锐，常导致排尿困难而有尿潴留，甚至继发尿路感染。③阴道后壁脱垂：阴道分娩损伤是主要原因，轻者往往无症状，明显膨出者可有下坠感、腰酸及大便困难，尤以大便干结时更难便出。

2.压力性尿失禁：指喷嚏或咳嗽等腹压突然增高时导致的不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。

3.性功能障碍：盆底肌肉对维持正常性功能有着重要意义。患有女性盆底功能障碍性疾病的女性盆底支持薄弱，进而发生盆腔器官的位置和功能异常，往往影响正常的性功能。女性盆底功能障碍性疾病必须坚持以预防为主、防治结合的方针。若患者不能及时诊治，往往发展至中重度盆底功能障碍性疾病，所以如出现相关症状应尽早就医诊断治疗。

妇科简介

江油市人民医院妇科是绵阳市甲级重点专科，现有主任医师、副主任医师、主治医师、主管护师等专业技术人员30余人。科室专业齐全，设有普通妇科、妇科肿瘤、盆底功能障碍、妇科内分泌、计划生育和不孕不育等专业，包括妇科门诊和妇科住院部。

妇科住院部开设病床40余张，设施设备齐全，能开展各类妇科手术，在江油地区率先开展妇科恶性肿瘤微创手术治疗，对于子宫肌瘤，子宫腺肌症，卵巢囊肿，异位妊娠，子宫内膜息肉，宫腔粘连等妇科常见疾病能通过腹腔镜、宫腔镜微创技术完成手术。科室还常规开展开腹手术，阴式手术，以及盆底重建术、无张力尿道悬吊术等。科室承担了江油及周边县市的妇科疑难疾病的诊治和高难度手术指导任务。由于医疗技术和社会服务能力突出，2017年获得"全国巾帼文明岗"称号。2019年被绵阳市妇联授予“三八红旗集体”称号。

妇科专科门诊时间：周二、周三上午，周一、周四、周五全天

住院部地址：江油市人民医院第一住院楼五楼

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