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癌痛与顽固性疼痛的“核武器”——江医成功开展江油市首例脊髓鞘内港植入术

发布日期:2023-10-18 来源:宣传科

2023年10月16日“世界镇痛日”前夕,江油市人民医院疼痛科成功开展江油市首例脊髓鞘内港植入术,为一肺癌骨转移顽固性疼痛患者进行镇痛。

73岁的周大爷在一年前患上肺癌,进行了肺癌根治放化疗术。

“真的太痛了,我感觉全身都在痛,真的忍受不了了......”自去年以来,周大爷每天都在煎熬中度过,全身剧烈的疼痛让他苦不堪言。无论是口服止痛药还是静脉注射药物,疼痛症状都没有得到明显缓解,寝食不安、焦虑难受,生活质量也因此受到很大影响。为了止痛,他每天口服大把的止痛药,最多时候甚至一天20片,但不仅没有效果,大剂量药物口服副作用也相继出现,同时给周大爷一家带来巨大的经济负担,家属看在眼里,急在心上。

10月7日,家人把疼痛缠身的周大爷送至江油市人民医院就诊,并在疼痛科住院治疗。入院后完善核磁共振检查提示:肺癌转移至肋骨及胸椎局部并骨质破坏,新发的骨头转移灶引起了剧烈疼痛。

疼痛科梁耘主任医疗团队组织多学科MDT讨论并与患者家属反复沟通后,经过一系列严谨的术前检查以及详尽的术前方案设计,在麻醉科和手术室紧密配合下,10月12日下午为他实施脊髓鞘内港植入术。手术历时2小时,非常顺利。

术后,医生们来到病房看望周大爷。“我终于可以不用吃止痛药,感觉一点都不痛了!”他如是说。疼痛得到缓解,疼痛评分从术前8-9分(重度疼痛)骤降为2分(轻微疼痛),周大爷的家属也如释重负。值得一提的是,鞘内镇痛港药费用每月只需五十多元,大大减轻了他们一家的经济负担,同时,减轻了大剂量口服药物的毒副作用,也使周大爷的生活质量得到显著提高。

什么是难治性癌痛?

现在人们依然是“谈癌色变”,但是除了肿瘤影响着人们的生活,更多的肿瘤患者还伴随着强烈的癌性疼痛。难治性癌性疼痛由肿瘤本身或肿瘤治疗相关因素导致的中、重度疼痛,经过规范化药物治疗1-2周疼痛缓解仍不满意或出现不可耐受的药物不良反应。

癌痛到底有多痛? 

▲ 几天几夜痛的合不上眼的,咬牙撑到天明;

▲ 只能保持一个姿势,连续几个月每天只能坐着打个盹;

▲ 不能正常穿衣服,任何刺激都会痛的冒冷汗;

▲ 忍受不了自残自杀,一心求死解脱;

总之,你能想象到最重的疼痛是什么样子,有些人就正在经历着那种样子,对他们来说,好好吃顿饭,舒服睡个觉都是一种奢望,更别说其他的正常生活了…… 

癌痛患者、长期受疼痛患者的新希望 

鞘内港输注系统植入术(IDDS)是国内外镇痛领域的领先技术,是一种全新的革命性的给药方式。目前国际上公认的治疗顽固性疼痛的有效手段,WHO指南中将其作为顽固性慢性疼痛、剧烈癌痛治疗的「第四阶梯」。

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有效管控癌性疼痛

医生通过微创手术,通过一根柔软的导管将镇痛药物(吗啡)直接注入鞘内腔,阻断疼痛信号经脊髓向大脑传递,使疼痛信号无法到达大脑皮层,从而达到减轻疼痛的目的。该疗法对其他方法不能解决的疼痛,具有更为优越的镇痛效果,并且减少止痛药物的副作用,提高患者生存治疗。

优势显著

▲大大减少镇痛药物用量,降低恶心、呕吐等副反应

1毫克鞘内输注=100毫克静脉注射=吗啡300毫克口服

▲解决患者全面性疼痛,有效减少“爆发痛”

▲提升患者免疫系统功能,提高生命质量

▲患者可恢复正常生活,只需每15-20天来院更换一次药盒

江油市人民医院疼痛科能为您解决什么?

1.急慢性软组织疼痛(如肌筋膜炎、腰肌劳损、区域性肌筋膜疼痛综合征);

2.各类神经病理性疼痛(如带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、糖尿病周围神经病性疼痛、脊髓损伤后疼痛、幻肢痛、残肢痛等);

3.脊柱椎间盘源性疼痛,颈椎病、颈源性头痛、胸腰椎椎间盘突出症、脊神经后支卡压综合征、腰椎术后疼痛综合征、急性腰扭伤) ;

4.骨质疏松症,椎体病理性骨折(含椎体转移性骨肿瘤)导致的脊柱疼痛

5.各类关节疼痛(膝关节炎、滑膜炎、半月板损伤),肩痛(脑卒中后遗肩痛,肩周炎 冻结肩,肩袖损伤,退行性关节炎,钙化性肌腱炎,肩锁关节病变,滑囊炎,滑膜炎,腱鞘炎,网球肘,坐骨结节囊肿等),痛风性关节炎及类风湿性关节炎所致关节疼痛;

6.外伤所致软组织挫裂伤、血肿所致急性疼痛;

7.癌痛;

8.中医骨伤、筋伤,无需手术的骨折;

9.髋,踝部疼痛(跟痛症、弹响髋);

10.周围性面神经麻痹、突发性神经性耳聋、坐骨神经痛、臂丛神经损伤后疼痛、强制性脊柱炎、类风湿性关节炎所致关节疼痛;

11. 植物神经功能紊乱、睡眠障碍。

疼痛科针对老年骨质疏松性及外伤性椎体骨折开展经皮椎体后凸成形术(PKP),有数千例手术成功案例,并已为多名百岁老人成功开展。针对膝、踝、肩、髋关节急慢性疼痛,开展内镜下微创手术治疗有确切疗效。针对颈椎病、腰椎间盘突出症开展的射频热凝、臭氧髓核消融术等微创手术在绵阳地区领先。针对颈、肩、腰腿痛开展了可视化超声引导下神经阻滞介入治疗、CT引导下穿刺射频治疗、周围神经射频调控、毁损术,内镜下跟痛症微创手术治疗,为疼痛科特色诊疗技术。脊髓鞘内港植入术为疼痛科核心技术,也是癌性疼痛或顽固性疼痛的终极治疗技术。

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