今天是:

江油市人民医院

医、教、研

科研动态

我院通宵力排“颅内定时炸弹”,终让患者化险为夷

发布日期:2021-11-17 来源:科教科

4月26日傍晚, 54岁的赵大宝(化名),突然感觉晕厥,随后感觉头晕头痛越来越厉害。早在2017年做脑部CT检查时,就发现脑袋里有个血管瘤,当时也没引起重视,这次头痛欲裂,他本能地意识到情况不妙,立即拨打了我院120电话,20时59分诊后进行头部 CT检查,提示“脑出血”,进一步完善头颅CTA检查,提示颅内前交通动脉瘤,明确了头晕头痛的病因。

颅内动脉瘤被医疗界称作“颅内定时炸弹”,一旦破裂,轻者直接导致患者瘫痪、昏迷,重则死亡,而且致死率、致残率特别高。得知病情后,患者和家属惶恐不安。神经外科主治医师邓觉龙立即给予止血、吸氧、心电监护、抗血管痉挛等对症治疗。当晚21时许,邓觉龙正与家属沟通病情及治疗方案过程时,出乎意料的是赵大宝突然昏迷,鼾声呼吸,生命垂危,考虑瘤体再次破裂的可能性很大,邓觉龙立即联系科主任、主任医师杜奇勇,立即组织科室所有专家研究手术方案。

经过充分讨论综合研判,制定了两条手术方案:第一是进行开颅动脉瘤夹闭术:考虑患者动脉瘤位于前交通处,瘤体大且不规则,因出血后脑组织肿胀,手术操作空间极小,瘤体被血管及神经遮挡,开颅以后瘤体暴露不全,会有视野盲区,如果动脉瘤夹闭不全,很有可能在现有动脉瘤基础上再生长出一个新动脉瘤。第二个进行动脉瘤介入栓塞术:动脉瘤形态不规则介入手术存在困难,且推测患者颅内动脉瘤可能已两次破裂出血,如果进行介入栓塞术,尽管可以治疗颅内动脉瘤,但无法清除颅内淤血,还可能因颅内淤血危及生命,届时需再次开颅手术清除淤血。两个方案,到底如何选择?医生办公室内大家眉头紧锁,生命危在旦夕,时不我待,必须迎难而上,又经过一番全方位讨论,杜奇勇当机立断,最终确定实施全麻显微镜下行颅内动脉瘤夹闭术。

在科室讨论治疗方案的同时,医生联系手术室准备无菌手术间、重症监护室急会诊、准备呼吸机等,将患者转入ICU维持生命体征。在家属同意实施此手术方案后,27日凌晨1时许患者被推入了手术室,经多学科争分夺秒通力合作,13名医护人员连续6个多小时的连续奋战,终于在28日凌晨把患者从死神手里夺了回来,手术非常成功,术后当天患者就恢复清醒,次日转入普通病房继续治疗。

我院神经外科已成功完成颅内动脉瘤手术数百台,技术实力雄厚,手术经验丰富,团队协作能力强,此次生命大营救的成功,再一次彰显了神经外科的“神”。


事业单位标识
版权所有:
江油市人民医院
医院地址:
四川省江油市中坝镇纪念碑街中段30号
备案编号:
蜀ICP备15021202号 川公网安备51078102110172号
网站建设
动力网络
急救电话:
0816-3261480
咨询电话:
0816-3254069
预约挂号:
0816-3279120
投诉电话:
0816-3273868