什么是疝？

疝，俗称“小肠气”，医学又称腹外疝；体内某个脏器或组织离开其正常的解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位，即称为疝。多数的疝是由于腹腔内的小肠通过腹壁上某个薄弱部位，突出到腹壁表面形成一个看得见并摸得着的肿块。就像生活中车轮内胎破裂一样。

哪些人容易得疝气？

由生理特性决定，男性更容易患此疾病，男女比例约为12：1；长期从事重体力劳动、习惯性便秘、妇女妊娠、老年腹壁强度减弱等都是导致疝发生的主要原因。

 疝气的分类？

 常见的疝种类包括：

腹股沟疝：包括直疝、斜疝、股疝，一般可在大腿根部区域摸到凸出体表的包块。

切口疝：之前有过手术经历，脏器由手术切口处凸向体表。
疝的临床表现有哪些？

 患者会在体表摸到明显的包块，在进行腹内压增高的活动。如咳嗽、便秘、搬重物或长期站立时症状会更明显，平躺时暂时消失，凸出的包块大多时候可直接用手推回，若发生嵌顿无法回纳使肠管持续受压，有可能导致肠坏死而危及生命。

疝不会自行消失，只会越来越严重。目前为止，手术治疗是根治成人疝的唯一方法，传统的保守治疗包括疝托、疝带、中药治疗都只能暂时缓解，起不到根治的作用。

手术疗法：目前手术治疗是根治疝气的唯一方法，手术效果已得到良好的验证。尤其是正规的无张力疝修补术术后复发率已不到1%。

疝手术目前分为传统疝修补术（有张力）、开放疝补片修补术（无张力）、腹腔镜疝补片修补术（无张力）三类。

1．传统疝修补术：通过将缺损周围组织缝合修补疝环口，强行拉拢邻近组织，改变了组织的正常解剖结构，这种情况下术后存在较大张力，术后疼痛感较强，恢复期慢，复发率大概在10%-30%，现在已基本被摒弃。

 2．开放疝补片修补术：外科医生在疝附近做一个小切口，把鼓起来的组织推回腹壁内，使用网塞或不同功能补片等材料将缺损处修补起来。

 3．腹腔镜疝补片修补术：近年来随着腔镜技术的快速发展，腹腔镜下无张力疝修补术应运而生，从而彻底解决了以往手术的种种弊端。在腹壁上行3个长约0.5—25px大小的切口，运用筷子样精细的腹腔镜器械完成修补手术，具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、术后不限制体力活动和复发率极低等优点。

术后注意事项

1.术前准备沙袋（可盐袋代替），术后伤口需压沙袋（盐袋）24小时，减少术区出血情况发生；

2.术后6小时即可进食清淡饮食，如稀饭、面条、牛奶等；

3.男性患者术后需抬高阴囊（垫毛巾），减轻阴囊肿胀、积液发生；

4.对于疝气较大患者术后可能出现阴囊积液可能，表现为阴囊肿胀（感觉像术前一样），出现这种不用紧张，一般术后3月左右可自行吸收消退，3月后未完全吸收的患者回访管床医生穿刺抽液即可；

5.术后3月内避免重体力劳动，避免便秘、剧烈咳嗽，对于前列腺增生患者专科就诊缓解小便困难症状。