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我院成功救治一例非典型心梗患者

发布日期:2022-08-06 来源:宣传科

说到“胸闷胸痛”,很多人都有过体验,总感觉心口不舒服,呼吸不畅快,休息几分钟,或者含几粒“速效救心丸”也可以好转,常在劳累、天气变化或情绪激动时多发。你或许想不到,这也许是身体给我们敲响的警钟,是心肌梗死前兆症状之一。

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7月17日上午9:34分,我院急诊科接诊了一名咽喉部、左侧牙痛伴随左侧颈部疼痛1天的52岁男性患者,患者在当地医院治疗效果不理想,于是来我院就诊。尽管患者没有胸闷、胸痛症状,但为了排除非典型心肌梗死,我院立即启动胸痛中心流程,第一时间为患者进行了心电图检查,结果提示:下壁心肌梗死。情况紧急,患者随时面临生命危险,胸痛中心医务人员紧急集合,立即做好急诊介入手术准备,患者被紧急送往手术室。手术仅用了10余分钟就为患者开通了阻塞血管,手术非常顺利,患者转危为安,术后恢复情况良好。

急诊科主任程缙介绍:急性心肌梗死常以胸闷、胸痛为主要临床表现,这类患者很容易识别,但是急诊心肌梗死也有很多不典型的临床表现,如咽喉部疼痛、牙痛、颈部疼痛、上腹部疼痛、呼吸困难、气紧甚至眩晕,此类急性心肌梗死患者极易误诊。为减少上述不典型患者的误诊,第一时间发现可能危及生命的急性心肌梗死患者,医院胸痛中心优化了就诊流程,所有符合上述症状的患者,在患者同意的情况下,分诊护士均会第一时间为患者进行心电图检查,排除心肌梗死后再到诊室就诊,该患者就是流程优化后受益的患者之一。

临床上,因冠心病引发的牙痛称为“心源性牙痛”。当心肌某个部位发生梗塞时,刺激这个部位的自主神经,反射到躯体不同部位,就会出现疼痛,也就是通常说的“放射痛”。比如,下壁心肌梗死就经常表现为上腹痛,前壁心肌梗死则会出现放射性牙痛。心源性牙痛有以下特点:发作突然,可能有诱因,如情绪激动、疲劳过度或饱餐后;牙疼剧烈,但牙痛部位没有发现明确牙病;牙痛部位不确切,往往数个牙齿都感到疼痛,而一般牙痛都能找到相应的病牙部位;阵发性疼痛,经牙科处理及服用止痛药,仍不能解除牙痛;做心电图检查有心肌缺血改变。有心血管危险因素(如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等)的病人,尤其老年人出现不明原因的牙痛,应该注意排除心肌梗死。

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